Pedido de Marcações de Consultas
Preencha o formulário com o seu pedido de marcação e será contactado pela Clinica D'Avenida.
Os campos assinalados com (*) são obrigatórios
Clínica e Especialidades
Os seus dados
Horário de marcação
Confirmação
Clínicas
Indique a clínica onde pretende marcar a sua consulta
Clínica *
Selecione uma clínica
V.N. Gaia
Matosinhos
Especialidade e Médico
Indique a especialidade e o médico que pretende
Especialidade
Selecione uma especialidade
Médico
Selecione um médico
Passo Seguinte
Os seus dados
Preencha os campos abaixo com os seus dados pessoais
Nome *
Data de Nascimento (dd-mm-aaaa) *
É nosso cliente *
Selecione a opção
Sim
Não
Subsistema de Saúde *
Introduza o seu contacto *
Introduza pelo menos um dos contactos ( Telefone ou email)
Telefone
Email
Melhor horário para contacto telefónico
das
9:00
10:00
11:00
12:00
13:00
14:00
15:00
16:00
17:00
18:00
19:00
20:00
às
9:00
10:00
11:00
12:00
13:00
14:00
15:00
16:00
17:00
18:00
19:00
20:00
Passo Anterior
Passo Seguinte
Horário de marcação
Indique o horário preferêncial a sua consulta (opcional)
Passo Anterior
Passo Seguinte
Confirmação
Por favor confirme os dados da sua consulta
ESTE PEDIDO NÃO É UMA MARCAÇÃO, DEPENDE DE CONFIRMAÇÃO POSTERIOR QUANTO A DISPONIBILIDADE.
Por favor confirme os dados relativos ao seu pedido de marcação de consulta.
Se necessitar de alguma informação adicional por favor deixe-a aqui:
Passo Anterior
SUBMETER PEDIDO DE CONSULTA